Genel sağlık sigorta primi, bireylerin sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için ödemesi gereken zorunlu bir primdir. Türkiye’de Genel Sağlık Sigortası (GSS) sistemi kapsamında belirlenen bu prim, sigortalının gelirine göre hesaplanarak tahsil edilir.
Genel Sağlık Sigorta Primi Nasıl Hesaplanır?
Genel sağlık sigorta primi, sigortalının gelir durumuna ve sosyal güvence kapsamında olup olmamasına bağlı olarak hesaplanır. Zorunlu sigorta kapsamında çalışanlar için primler işveren ve çalışan tarafından ödenirken, belirli bir gelirin altında olan bireyler için devlet desteği söz konusu olabilir. Geliri belirli bir düzeyin üzerinde olan ancak sigorta kapsamında çalışmayan bireylerin ise belirlenen oranlarda prim ödemesi gerekir.
Kimler Genel Sağlık Sigorta Primi Ödemek Zorundadır?
Genel sağlık sigorta priminin kimler tarafından ödenmesi gerektiği, bireyin çalışma ve gelir durumuna bağlıdır.
Zorunlu Sigortalılar
SGK kapsamında çalışanlar, işverenleri tarafından sigortalı olarak gösterildiği için primleri maaşlarından kesilir ve işveren katkısıyla birlikte ödenir.
Bağ-Kur Kapsamındaki Bireyler
Kendi işini yapan esnaflar, serbest meslek sahipleri ve çiftçiler Bağ-Kur kapsamında sigortalıdır ve primlerini kendileri ödemekle yükümlüdür.
Geliri Belirli Bir Düzeyin Üzerinde Olanlar
Çalışmayan ancak aile fertleri üzerinden sigortası bulunmayan kişiler, gelir testi sonucuna göre belirlenen prim miktarını ödemek zorundadır.
Genel Sağlık Sigorta Primi Ödenmezse Ne Olur?
Genel sağlık sigorta primlerinin düzenli olarak ödenmemesi, sağlık hizmetlerinden yararlanmayı kısıtlayabilir ve prim borcu oluşmasına neden olabilir.
Sağlık Hizmetlerinden Yararlanamama
GSS prim borcu belirli bir sınırın üzerine çıktığında, borçlu kişi devlet hastanelerinde ücretsiz sağlık hizmetlerinden yararlanamaz.
Faiz ve Gecikme Cezaları
Ödenmeyen primler için belirli oranlarda faiz ve gecikme cezası uygulanabilir. Bu durum borcun zamanla büyümesine yol açabilir.
Genel Sağlık Sigorta Primi Nasıl Ödenir?
Genel sağlık sigorta primi ödemeleri, SGK’nın belirlediği yöntemlerle yapılabilir.
Bankalar Üzerinden Ödeme
Sigortalılar, anlaşmalı bankalar aracılığıyla primlerini ödeyebilirler.
E-Devlet Üzerinden Ödeme
SGK borç sorgulama ve ödeme işlemleri e-Devlet üzerinden gerçekleştirilebilir.
PTT Şubelerinden Ödeme
Prim ödemeleri PTT şubeleri aracılığıyla da yapılabilir.
Genel Sağlık Sigorta Primi İndirimi ve Muafiyet Durumu
Belli şartları taşıyan bireyler için genel sağlık sigorta primi indirimi veya muafiyet uygulanabilir.
Gelir Testi Sonucu Düşük Çıkanlar
Gelir testi sonucunda hane halkı kişi başına düşen gelirin belirli bir seviyenin altında olması durumunda devlet prim desteği sağlayabilir.
Engelli ve Kronik Hastalığı Olanlar
Engelli veya belirli bir kronik hastalığı olan bireyler için sağlık sigorta primi muafiyeti söz konusu olabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Genel sağlık sigorta primi ile ilgili sıkça sorulan sorular şu şekildedir.
Genel sağlık sigorta primi kimler için zorunludur?
GSS primi, sosyal güvencesi olmayan ve belirli bir gelir seviyesinin üzerinde olan bireyler için zorunludur. Çalışanlar ve sosyal güvencesi olanlar işverenleri veya devlet tarafından sigortalandıkları için ek bir prim ödemezler.
GSS primi neye göre hesaplanır?
Genel sağlık sigorta primi, bireyin gelirine göre hesaplanır. Gelir testi sonucuna göre belirli bir seviyenin altında olan bireyler için devlet destek sağlar, ancak üstünde olanlar prim ödemekle yükümlüdür.
GSS prim borcu nasıl sorgulanır?
GSS prim borcu, e-Devlet sistemi veya SGK’nın resmi web sitesi üzerinden sorgulanabilir. Ayrıca SGK müdürlüklerine giderek de borç durumu öğrenilebilir.
Genel sağlık sigorta primi ödenmezse ne olur?
Prim ödemeleri yapılmadığında sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı kısıtlanabilir ve borçlara faiz uygulanarak toplam borç miktarı artabilir.
GSS primi nasıl ödenir?
Prim ödemeleri bankalar, PTT şubeleri ve e-Devlet üzerinden gerçekleştirilebilir. Ayrıca SGK’nın anlaşmalı olduğu ödeme noktalarından da ödeme yapmak mümkündür.
Gelir testi nasıl yapılır?
Gelir testi, kişinin ikamet ettiği ilçedeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıfları aracılığıyla yapılır. Test sonucunda hane halkının kişi başına düşen geliri belirlenerek prim ödeme yükümlülüğü belirlenir.
GSS prim borcu yapılandırılabilir mi?
Evet, belirli dönemlerde SGK tarafından borç yapılandırma kampanyaları düzenlenmektedir. Yapılandırma sayesinde borçlar taksitlendirilerek daha kolay ödenebilir.
Kimler GSS priminden muaftır?
Düşük gelirli bireyler, engelliler, 65 yaş üzeri vatandaşlar ve belirli kronik hastalıklara sahip olanlar GSS priminden muaf tutulabilir. Gelir testi sonucuna göre de prim ödememe hakkı elde edilebilir.
